糖尿病不是遺傳病,而是一種有遺傳傾向的病。如果父母都是糖尿病患者,所生子女并不會一出生就有糖尿病,但是他們將來患糖尿病的幾率會明顯大于其他人。對女性糖尿病患者來說,要想生育須闖三道關(guān)卡:
孕前體檢確定能不能懷孕
孕前健康對糖尿病患者來說至關(guān)重要,這直接決定了她們能否懷孕。糖尿病患者須做到以下幾點才能考慮懷孕:
1、血糖水平穩(wěn)定。血糖監(jiān)測結(jié)果至少在3個月之內(nèi)都顯示波動不大,空腹血糖不超過6毫摩爾/升,飯后血糖不超過8毫摩爾/升。
2、糖化血紅蛋白控制在6.5~7%之間。因為糖化血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水平,能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。
3、無嚴重并發(fā)癥。如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等,否則,在這種情況下懷孕非但威脅孕婦生命,腹中的胎兒也多半會出現(xiàn)問題。
孕前3個月保證血糖平穩(wěn)
如果患者的孕前全面評估結(jié)果良好,可考慮懷孕,但必須使血糖在孕前至少3個月內(nèi)保持平穩(wěn),做到有計劃地懷孕。如果孕婦血糖過高,很可能導致胎兒成為巨大兒,并容易并發(fā)新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病,同時,孕婦在孕期發(fā)生早產(chǎn)、酮癥酸中毒的風險會明顯增加。由于口服降糖藥的功效不確定,所以建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖,待血糖持續(xù)平穩(wěn)3個月后再考慮懷孕,將風險降到最低。
孕期堅持注射胰島素降糖
整個妊娠期和哺乳期都要堅持使用胰島素控制血糖。孕期應(yīng)避免口服降糖藥,因為磺脲類有致畸危險,患者最好通過注射胰島素降糖,一方面能夠安全使血糖降到正常水平,另一方面也不會對胎兒造成影響。